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南开孙药师：常吃叶酸、维生素B6、维生素E，有哪些危害？需要注意什么？ 
- 发布日期：2025-05-21 15:01 点击次数：163 常吃叶酸、维生素B6、维生素E，有哪些危害？需要注意什么？1、叶酸：叶酸是由喋啶，对氨基苯甲酸和谷氨酸残基组成的一种水溶性B族维生素，为机体细胞生长和繁殖所必需的物质，帮助蛋白质的代谢，并与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟。在体内叶酸以四氢叶酸的形式起作用，四氢叶酸在体内参与嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和转化。叶酸盐是叶酸在食物中的天然形式，存在于绿叶蔬菜、水果、麦片、谷类、坚果和肉类中。叶酸盐不同程度的缺乏可能由多种原因导致，包括低碳水化合物膳食、某些药物 (如苯妥英、柳氮磺吡啶) 、以及与内科疾病或外科手术情况相关的吸收不良 (如乳糜泻、克罗恩病、肠切除术或分流术) 等。叶酸在上述疾病的治疗和预防针中发挥着重要的作用，还适用于胎儿神经管畸形预防、高同型半胱氨酸血症、长期大量饮酒患者、癫痫合并妊娠、炎症性肠病中的营养缺乏、甲氨蝶呤治疗患者中补充叶酸治疗、丙酮酸激酶缺乏症、高血压的预防和治疗等。在安全性方面，口服叶酸可引起过敏反应表现为红斑、皮疹、瘙痒、全身不适、支气管痉挛引起的呼吸困难、过敏性休克；可引起厌食、恶心、腹胀、胀气、口苦或味觉失常等消化道症状，以及睡眠模式改变、注意力难以集中、易怒、过度活跃、兴奋、精神抑郁、思维混乱和判断力受损等中枢神经系统损害，接受长时间叶酸治疗的患者可能出现血清维生素B12水平下降。注意事项：不同的人对叶酸补充剂的需求量也不同，最好向医生询问你需要服用多大剂量的叶酸补充剂或目前服用的叶酸补充剂、多种维生素是否适合你，并选择合适的时间开始服用叶酸；如果你是服用单纯的叶酸片，若有必要，同时还可以服用其他维生素，如维生素C、维生素E、维生素B12等。但如果同时吃的是含叶酸的多维片，建议两者交替服用。2、维生素B6:本药作许多转氨酶、脱羧酶的辅酶，在体内经磷酸化，主要以磷酸吡多醛方式发挥作用，参与氨基酸和脂肪代谢，可防治多种疾病。临床上主要用于单纯性维生素B6缺乏症，妊娠、放射病以及抗恶性肿瘤药物引起的呕吐，异烟肼引起的中枢神经症状和周围神经炎的防治，近年来临床研究证实，维生素B6还用于妊娠糖尿病、动脉粥样硬化、脂溢性皮炎、湿疹、神经性皮炎、荨麻疹、痤疮、口角炎、皮肤瘙痒症、破伤风和维生素B6依赖性惊厥、铁中毒及铁幼粒细跑性贫血、色氨酸代谢缺陷性儿童哮喘、维生素B6依赖性同型脱氨酸尿症、腕管综合征，还可用于维生素C引起的草酸盐绪石，并能增强机体免疫力，有抗癌作用。在安全性方面， 病例系列研究、病例报告研究和药物不良反应监测信息结果显示，口服维生素B6 (30mg-6g) 最常见的不良反应为四肢麻木等周围神经病变 (剂量多在800mg以上) ，严重不良反应，如肝脏损害多在超剂量服用时发生。文献报道提及的口服维生素B6不良反应有四肢麻木、嗜睡、疼痛、过敏、头晕、乱语、腹泻、恶心、过敏性休克、步态不稳、肝脏损害、神经兴奋、肌张力减退、光敏性药疹等，其中报道最多的为四肢麻木。注意事项：不宜长期大剂量使用，以免诱发周围神经功能损伤；可耐受最高摄入量为100mg/天。3、维生素E：维生素E是人体所必需的营养物质，对维持人体的多种功能和防治某些疾病起到十分重要的作用，其可参与体内一些代谢反应，能对抗自内基的过氧化作用，保护皮肤以及防止流产。人体对维生素E的需要量在日常的膳食中即能满足，在机体维生素E低下时应做到及时合理的补充。随着医药科学事业的发展，它的许多新用途也不断被发现，如增强肝细胞解毒功能、防治新生儿溶血性贫血、防治心血管疾病、促进伤口愈合、治疗消化性溃疡、增加促性腺激素的分泌、防治痔疮、预防胆凝结物形成等。在安全性方面，本品在一般剂量用药时，不良反应少见，但若长期或大剂量使用，也会产生毒副作用。处于发育期的健康儿童长期服用可能引起性早熟。长期用药（1日用量400~800mg）可引起胃肠功能紊乱、恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕、视力模糊、皮肤皲裂、唇炎、口角炎、乳腺肿大等不适。长期超量服用（1日用量＞800mg），可能发生低血糖、凝血酶原降低、凝血时间延长、内分泌代谢紊乱和免疫功能下降，妇女可引起阴道出血、月经过多、闭经、性功能紊乱，甚至引起乳腺肿瘤。大量服用维生素E还可能造成维生素A缺乏，致夜盲症、干眼病、眼睛畏光、眼疲劳等。注意事项：在机体维生素E低下时，应该及时补充，但也不可“多多益善”，只有在规定的剂量范围内进行合理的补充，才能达到预期的目的；任何药物都是有副作用的，维生素E也不例外，若随意加大剂量服用，就会产生与保健目的相反的效果，甚至会引起一些严重的病变；长期服用维生素E者，一日量最好不超过200mg；缺铁性贫血患者、由于维生素K缺乏而引起的低凝血酶原血症患者慎用。
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